고혈압의 기준, 원인, 증상 및 진단에 대해 알아보고 정확한 혈압의 측정 방법에 대해서도 알아보시기 바랍니다.
고혈압 기준
고혈압이란 위 팔에 혈압대를 감아 측정한 동맥의 압력을 기준으로 수축기혈압 140 mmHg 이상, 또는 이완기혈압(확장기혈압) 90 mmHg 이상인 경우를 말합니다. 수축기혈압과 이완기 혈압 모두 120 mmHg와 80 mmHg 미만일 때 정상 혈압이라고 합니다.
혈압은 정상 혈압, 주의 혈압, 고혈압 전단계, 그리고 1기와 2기 고혈압으로 나누며, 그 기준은 아래 표 '2018 고혈압 진료지침에 따른 혈압의 분류’와 같습니다. 정상 혈압은 심장과 뇌의 혈관질환 발생 위험이 가장 낮은 최적의 혈압을 말합니다.
원인 없이 발생한 고혈압을 본태 고혈압이라 하고, 원인이 있는 경우 이차 고혈압이라고 합니다.
평상시에는 정상이지만 진료실에서만 혈압이 높은 경우를 '백의 고혈압'이라 하며, 반대로 진료실에서 측정한 혈압은 정상이지만 평소 활동 시에는 높은 경우를 '가면 고혈압'이라고 합니다.
이렇듯 진료실에서만 혈압을 측정하면 정확한 진단이 어렵기 때문에 24시간 활동 혈압이나 가정에서 측정하는 혈압 수치가 매우 중요합니다. 이를 진료실 밖 혈압이라고 하며 혈압 측정 방법에 따른 '대응 혈압'은 아래 그림과 같습니다.
본태 고혈압과 이차 고혈압
고혈압의 원인은 다양하며, 본태 고혈압과 이차 고혈압으로 구분됩니다. 본태 고혈압은 다인성 유전 경향과 환경적 요소가 관여하며, 흡연, 과음, 신체활동, 식습관 등이 영향을 미칠 수 있습니다. 이차 고혈압은 다른 질환에 기인한 고혈압으로, 콩팥병, 알도스테론증, 크롬친화세포종 등이 원인일 수 있습니다.
고혈압의 경과와 예후: 표적 장기 손상의 위험성
고혈압을 치료하지 않을 경우, 동맥 혈관에 죽상경화증이 발생하여 표적 장기 손상을 초래할 수 있습니다. 심장, 뇌, 망막 혈관, 말초 혈관 등에서 합병증이 발생하며, 심부전, 뇌졸중, 사구체 기능 저하 등의 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.
고혈압의 병태생리: 레닌-안지오텐신-알도스테론 계와 교감신경계
고혈압은 레닌-안지오텐신-알도스테론 계와 교감신경계, 염분에 대한 민감성 등의 병태생리적 요소에 의해 발생합니다. 이들 시스템의 교란으로 인해 수분 저류, 심박출량 증가, 말초 혈관 저항 증가가 일어나고, 이로 인해 혈압이 정상치를 초과하게 됩니다.
고혈압의 역학 및 통계: 우리나라의 고혈압 현황과 치료 통계
2019년 기준으로 우리나라의 고혈압 유병율과 관련 통계를 살펴봅니다. 20세 이상 전체 성인 중 약 28%가 고혈압을 가지고 있으며, 인지율과 치료율은 각각 70%와 66%입니다. 그러나 전체 환자 중 치료 목표를 달성하는 비율은 48%에 그칩니다. 또한, 고혈압 치료를 위해 의료 서비스를 이용하고 있는 환자 수와 치료제 병합요법의 통계에 대해서도 알아보겠습니다.
고혈압은 조기 발견과 적절한 관리가 중요하며, 건강한 삶을 위해 알아야 할 사항입니다.
이 블로그를 통해 고혈압에 대한 정보를 습득하고, 예방과 관리에 필요한 조치를 취해보세요. 건강한 미래를 위해 고혈압을 극복하는 첫 걸음을 내딛어봅시다!
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